Aki Parviainen voitti korkeimmassa oikeudessa vakuutusyhtön Pohjolan > KKO:2013:29 -
27.4.2013 ilmestyneen Savon Sanomien mukaan "Parviainen keihästi vakuutusyhtiön" - "Ammattiurheilija: Asiantuntija uskoo, että KKO:n ratkaisu muuttaa oikeuskäytäntöä"
Mennäänpä ensin ajassa taaksepäin, jotta voimme muodostaa kokonaiskuvan, minkälaisen avun turvin myös ns. tavallinen tapaturma potilas/vakuutettu voi pärjätä taistelussa vakuutusyhtiötä vastaan.
 |
22.6.2013 päivitys > Yhtiöiden
tilastot kaikkien saataville. Alkaen täydellä tapaturmaeläkkeellä (100
prosentin työkyvyn aleneman mukaisesti) olevien määrästä.
> Tästä linkistä oivaan alkuun -
Keihäänheittäjä Parviaisen vakuutustaistelu kesti > 7 vuotta. - |
- Klikkaamalla kuvakoostetta hiirelläsi, saat sen ruudullesi terävämpänä. -
Vakuutustaistelun ydin Iltasanomista 26.4.2007:
"Aki Parviainen, 32, käy
katkeraa taistelua vakuutusyhtiötä vastaan.
Maailmanmestari joutui lopettamaan
uransa vuosi sitten loukkaantumiskierteen takia.
Parviainen, hänen lääkärinsä ja juristinsa katsoivat
tämän aiheuttaneen pysyvän työkyvyttömyyden keihäänheittäjän ammattiin.
Parviainen maksoi tältä varalta vuodesta 1998 noin 5000 euroa vuodessa Pohjolan
urheilijaturvavakuutukseen siinä uskossa, että työkyvyttömyyden iskiessä saisi
sovitun korvauksen: 85 prosenttia tuloistaan 10 vuotta. Tämä toisi hänelle noin
40 000 euron määräaikaisen tapaturmaeläkkeen vuodessa.
Parviainen jätti korvaushakemuksen vuosi sitten.
Pohjolan helmikuinen vastaus tyrmistytti Sevillan maailmanmestarin: ei mitään
korvausta. Yhtiö katsoo, ettei mikään Parviaisen vajaasta kymmenestä
diagnosoidusta urheilutapaturmasta ole yksin aiheuttanut pysyvää
työkyvyttömyyttä. Parviaisen leiri pitää yhtiön kantaa käsittämättömänä ja
katsoo, ettei päätökselle löydy tukea vakuutusehdoista tai urheilijoiden
tapaturma- ja eläketurvaa koskevasta laista."
Myös jääkiekon maailmanmestari Esa Keskisen vakuutustaistelu Pohjola vastaan kesti 7 vuotta. Kyse oli hänen kohdallaan noin 300 000 euron summasta.
Oikeusturvan ajankuvan vuoden 2006
> "Jääkiekon maailmanmestarikin ruokapankin asiakkaaksi" - artikkelista lisää.
Mielestämme ammattiurheilijat ovat verkostoineen onnistuneet siinä, missä AKAVA, SAK ja STTK ovat jättäneet valtaosin omat jäsenensä niin sanotusti kuseen. Tässä aiheeseen liittyvää pohdintaa:
Miten siis tavallinen potilas/vakuutettu voi pärjätä vakuutustaistelussa vakuutusyhtiötä vastaan?
- kyseessä työtapaturma ja pysyvä työkyvyttömyys, joka vakuutusyhtiön taholta kiistetään.
1. Vakuutuslajin mukainen vakuutussopimus ja - ehdot sekä oikeuskäytäntö tiedossa.
> Työtapaturmakirja - tyyppinen tietopaketti kaikkien vakuutettujen saataville.
2. Lääketieteelliset hoidot ja kuntoutus sekä ammatillisen kuntoutuksen selvittely tehty.
- esimerkkinä huippu-urheilijoiden nopea leikkaaminen ja kuntoutus.
3. Hoitava huippulääkäri, joka osaa vammatyypin ja uskaltaa taistella vakuutusyhtiötä vastaan.
- varmuudella vakuutusyhtiöiden sidonnaisuuksista vapaa lääkäri.
4. Oman ammattiliiton asianajajan ja ammattiryhmän tuki alusta loppuun.
- ensisijainen tuki työtapaturmien vakuutustaisteluihin tulee tulla työnantajalta.
- tämä kaikki kuuluu osana ammattilaisten > Ratkaisu epäkohtiin - pakettiin.
5. Julkisuus sopivin annoksin annosteluna tapaus Parviaisen tapaan.
- ei kuitenkaan kesken vireillä olevaa tuomioistuinkäsittelyä.
Tiesitkö tämän?
"Lakisääteisen urheilijan vakuutusturvan alaisuudessa on Suomessa noin 1100 urheilijaa vuodessa, joista Parviaisen kaltaisia yksilöurheilijoita on noin 50."
Lähde: Savon Sanomat 27.4. - Tuleeko lonkkavammoista ammattitauteja?
Eikä tässä vielä kaikki.
"KKO:n päätöksen perusteluissa on kaksi kohtaa, joilla on iso merkitys Parviaisen kohtalotovereille.
KKO toteaa, että tapaturman - tässä tapauksessa urheiluvamman - lopulliset vaikutukset voivat ilmetä vasta pitkän ajan kuluttua.
Tämä ei ole ensimmäinen tapaus, jossa vakuutusyhtiö argumentoi, että vakuutettu oli vielä kyennyt pelaamaan tai harjoittelemaan, ja ajallinen yhteys osoittaisi, ettei uran lopullinen päätös voi lääketieteellisesti johtua vammasta.
Vakuutusoikeudessa ja tapaturma-asiain muutoksenhakulautakunnassa tämäntyyppiset päätökset ovat menestyneet. Tässä suhteessa KKO:n ratkaisu on varmasti hyvin merkittävä, Palmgren sanoo.
Ajallinen ulottuvuus on oleellista myös siksi, että urheilijoiden tapaturma- ja eläketurva ei kata ammattitauteja, vaan ainoastaan tapaturman aiheuttamat vammat."
Lähde: Savon Sanomat 27.4.2013 - "Parvianen keihästi vakuutusyhtiön"
Siksi maailmanmestareiden Aki Parviainen, keihäänheitto ja Esa Keskinen, jääkiekko; tapaukset on hyvä saattaa avattuina avoimeen julkisuuteen. Niistä saadaan hyvä perustaa epäkohtien korjaamiselle.
Tapaturman jälkeen tapahtuva vammojen nopea tutkinta, hoito ja kuntoutukset ovat myös erittäin tärkeä osa kokonaisuutta. Siinä alppiurheilijoiden Kalle Palander ja Tanja Poutiainen hoitava lääkäri Eero Hyvärinen osaa kertoa lisää.
Toimihan hän pitkään (noin 20 vuotta) myös > vakuutusoikeuden vakuutuslääkärinä. -
* * * *
Tämä oli Oikeusturvan ajankuvan 300. blogikirjoitus. > Tässä linkissä - syyskuun 2006 tunnelmia.
Toivottavasti
alamme saada, myös niin kutsuttujen virallisten, tiedotusvälineiden suunnasta tietoa siitä, miten tällainen
perustuslain takaamia ihmisoikeuksia ja oikeusturvaa murskaava koneisto on ollut mahdollinen? Vuosikymmenten ajan.
Sillä > tästähän - kokonaisuudessa on kyse.
* * * *
Korkeimman oikeuden presidentti Pauliine Koskelokin on alkanut puhumaan ja tuomaan oikeusvaltion perustan epäkohtia esille. Sosiaali- ja terveysministeriön vakuutusosaston pitkäaikaisena ylijohtajana toimineen Tarmo Pukkilan lisäksi.
Toivottavasti vuosikymmeniä päättäjien ja tiedotusvälineiden päällikkötasonkin tiedossa olleista härskiyksistä aletaan viimeinkin puhumaan niiden oikeilla nimillä:
> Finngate skandaali ulottuu jo Suomen lääkäriliittoon -
Kun kaikki tietää. Kaikki ymmärtää. Isojakin asiakokonaisuuksia.
"Vain yhdessä toimien olemme enemmän" - terveisin
Oikeusturvan VOLF-työryhmä
- Oikeus- ja vakuutusturvan ajankuvaan Suomessa liittyviä artikkeleita netissä -
torstai, elokuu 09, 2007
> Vakuutusoikeuden tyrmäystilastot 2005-2002 -
perjantai, heinäkuu 27, 2007
> Vakuutusoikeuden tyrmäystilastot 2006 -
keskiviikko, helmikuu 27, 2008
> Vakuutuslääkäreiden toimien tuottavuus vakuutusyhtiöille -
perjantaina, toukokuuta 08, 2009
> Hoitavien lääkärien oikeusturvan toteutumisesta -
* * * *
Päivitys 5.5.2013
Tämä artikkeli on nousemassa kovaa vauhtia yhdeksi Oikeusturvan ajankuvan historian luetuimmaksi! Piilehän näiden tapausten avaamisessa ja analysoinnissa kaikkien aikojen parannusten mahdollisuudet. Siis mitä tulee esimerkiksi tiedossa oleviin epäkohtiin lakisääteisessä tapaturmavakuutuksessa. Myös meidän niin sanottujen tavallisten pulliaisten kohdalla.
Yksi asia, joka lukijoitamme tuntuu kovasti kiinnostavan on se, että kuinka maailmanmestarimme rahoittivat vakuutustaistelunsa ja elantonsa tuon 7 vuoden ajan? Toki säästöjen käyttö ja omaisuuden myynti auttaa jonkin aikaa. Vaan mitä niiden jälkeen?
Hitaan syöksykierteen malli onkin hyvä tehdä kaikille tutuksi.
Niin sanotusti tavallisen pulliaisen kannalta tilannekuviot menevät suurinpiirtein näin, kun ja jos vakuutusyhtiö kieltää korvausvastuunsa:
Torstaina, helmikuuta 01, 2007
- Vakuutuslääkäreistä ja vakuutuslääketieteestä eduskunnassa kysyttyä -
Vakuutustaistelussa pitää muistaa myös se, että käräjä- sekä hovioikeus sekä korkein oikeus kuviossa hävinnyt maksaa vastapuolen kaikki oikeudenkäyntikulut. Kokonaissumma summa saattaa tästä riskistä nousta helposti luokkaan 50 000 euroa.
* * * *
17.5.2013 kello 12:12 > Tässä yksi konreettinen ratkaisumalli:
Heti julkaisuvapaa
– Ajankohtaista tietoa potilaiden/vakuutettujen tilanteisiin vaikuttamisesta.
(12.4.2013 kello 14.30):
Julkaisemme ensimmäisenä yhteisömme ministeriölle jättämän kirjelmän
vakuutus-alan epäkohdista ja niiden korjaustarpeista sekä keinoista.
Tämän jälkeen yhteisömme valittiin ministeriön nimittämään työryhmään
kehittämään vakuutuslääkärijärjestelmää.
Oheinen Kukkosen lista on lähetetty ministeriöön 8.10.2012 ja se on
tässä alkuperäisessä muodossa medialle julkaisuvapaa mikäli alkuperäinen
lähde mainitaan.
Myös otteita listasta voidaan julkaista mikäli alkuperäinen lähde mainitaan.
Vastaanottaja:
kirjaamo @ stm.fi
Jakelu:
paula.risikko @ stm.fi, outi.antila @ stm.fi, erik.stromberg @ stm.fi, inka.hassinen @ stm.fi
Asia: STM – Vakuutuslääkärijärjestelmän läpivalaiseminen”
Tutustu aihekokonaisuuteen kaikessa rauhassa osoitteessa:
http://suomi2017.wordpress.com/kukkosen-lista/
* * * * * * *
- Aurinko paistakoot ja Suomen lukuisat Berliinin muurit murtukoot! -
* * * *
Oikeusturvan ajankuvan etusivulle
> tästä linkistä -
* * * *
- Muista myös avoimet kanavamme Twitterissä ja Facebookissa -
Kun kaikki tietävät. Kaikki ymmärtävät. Isojakin asiakokonaisuuksia.
Tunnisteet: Erton lakimies Kari Tiainen, Iltasanomat Pekka Holopainen, Kilpa ry, lakimies Hannu Kalkas, OTL Mika Palmgren, STT Raiko Häyrinen, urheilijan tapaturmavakuutus, urheilulääkäri Ilkka Tulikoura
